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Ranulas e Ranulas Il crollo Ranulas ranulas congenite possono sorgere secondario ad un condotto salivare imperforate o adesione ostiale. Questi sono molto rari e sono stati conosciuti per risolversi spontaneamente. [1] ranulas post-traumatico derivano da un trauma alla ghiandola sublinguale, che porta a muco stravaso e la formazione di una pseudocisti. Il termine più appropriato per questo può essere la reazione di fuga muco (MER). immergendo ranulas Altri termini sono profonde, immersioni, cervicale, o ranula precipitare profondo e ranula orale con estensione cervicale. ranulas precipitare appaiono generalmente in combinazione con un ranula orale. Raramente, possono sorgere indipendentemente componente orale. I pazienti presentano prima con un rigonfiamento orale fino al 45% dei casi, con gonfiore orale associata a 34%, e senza alcun coinvolgimento orale nel 21% dei casi. A 2010 recensione di Morton et al trovato la prova che suggerisce una base genetica per precipitare ranulas. [2] fisiopatologia Ranulas Ranulas sono formate da 1 di 2 processi: ostruzione parziale di un condotto sublinguale può portare alla formazione di cisti ritenzione epiteliale-allineato. Questo è inusuale, che si verificano in meno del 10% di tutti ranulas. Trauma può portare alla formazione di ranulas. Sperimentalmente, cessazione parziale o legatura del dotto sublinguale porta alla formazione ranula, considerando legatura del dotto sottomandibolare non. La legatura del dotto parotide alla fine porta ad atrofizzarsi. La differenza sta nel fatto che la ghiandola sublinguale secerne costantemente nel periodo interdigestiva, mentre le altre due principali ghiandole salivari secernono solo in risposta a stimoli, come mangiare. Pertanto, con il trauma, se un condotto è ostruito, contropressione secretoria costruisce e acini di rottura, con conseguente stravaso muco. In alternativa, il trauma provoca danni diretti al condotto o acini, che porta a muco stravaso. Un pseudocisti forma allora. immergendo ranulas ranulas precipitare sorgono nel collo da 3 meccanismi: La ghiandola sublinguale può sporgere attraverso il miloioideo, o una ghiandola sublinguale extrauterina può esistere sul lato cervicale della miloioideo. Questo spiega la maggior parte ranulas precipitare che esistono senza una componente orale. La cisti può penetrare attraverso la miloioideo. Fino a 27-45% dei muscoli miloioideo in cadaveri si trovano ad essere dehiscent, di solito in due terzi anteriori del muscolo. Questi siti di deiscenza forniscono un percorso di uscita per la cisti. In alcuni casi, il trauma chirurgico da operazioni Ranula iniziale può cicatrice o fibrose la superficie superiore di un ranula. Quando il ranula ricorre, il percorso di minor resistenza è attraverso un miloioideo deiscente, e un precipitare forme Ranula quando solo una semplice ranula era presente inizialmente. Fino al 44% di tutte le ranulas immergono sono iatrogenically indotta in questo modo. Un condotto dalla ghiandola sublinguale può partecipare al ghiandola sottomandibolare o il suo canale, permettendo ranulas di formare in continuità con la ghiandola sottomandibolare. Pertanto, il ranula accede al collo da dietro il muscolo miloioideo. Anatomia rilevanti La ghiandola sublinguale si trova contro la depressione sublinguale della mandibola e direttamente sul miloioideo. Il dotto sottomandibolare (Wharton dotto) e linguale del nervo mediale menzogna alla ghiandola. Il muscolo genioglosso è mediale a queste strutture. Non ci sono limiti posteriori fasciali allo spazio sublinguale esistono, che permette lesioni per uscire lo spazio sublinguale ed entrano nello spazio sottomandibolare o parafaringeo. La ghiandola sublinguale è unico tra i principali ghiandole salivari, in quanto manca di una vera capsula ed è più coerente con un insieme significativo di molte ghiandole più piccoli. La ghiandola sublinguale viene scaricata da un collettivo di condotti secondari noti come i condotti di Rivinus, che si aprono nel pavimento della bocca, di solito lungo la piega sublinguale. A volte, i condotti anteriori possono fondersi e formare un condotto più sostanziale definito il condotto Bartholin, che spesso si unisce il condotto prossimale sottomandibolare al caruncle sublinguale. Brent d'oro, DDS, MD Assistant Professor, Dipartimento di Chirurgia orale e maxillofacciale, University of North Carolina a Chapel Hill School of Dentistry; Adjunct Assistant Professor, Dipartimento di Pediatria, University of North Carolina a Chapel Hill School of Medicine Disclosure: nulla da rivelare. Amelia F Drake, MD Newton D Fischer Distinguished Professor di Otorinolaringoiatria, Dipartimento di otorinolaringoiatria-Chirurgia Cervico, University of North Carolina a Chapel Hill School of Medicine Disclosure: nulla da rivelare. Specialità Editor Consiglio Francisco Talavera, PharmD, PhD Adjunct Assistant Professor, University of Nebraska Medical Center College of Pharmacy; Editor-in-Chief, Medscape Drug Reference Disclosure: Ricevuto stipendio da Medscape per l'occupazione. per: Medscape. Peter S Roland, MD Professore, Dipartimento di Neurochirurgia, Professore e Direttore del Dipartimento di otorinolaringoiatria-Chirurgia Cervico, Direttore del Centro Clinico per uditiva, vestibolare, e disturbi del nervo facciale, capo della Pediatric Otology, Università del Texas Southwestern Medical Center ; Capo di Pediatric Otology, bambini Medical Center di Dallas; Il presidente del personale medico, Parkland Memorial Hospital; Professore a contratto di disturbi comunicativi, School of Behavioral and Brain Sciences, Capo del Servizio medico, Callier Centro per i Disturbi comunicativi, Università del Texas School of Human Development Disclosure: ricevuto onorari da Alcon Labs per consulenze; onorari ricevuti da Advanced Bionics per l'adesione di bordo; onorari ricevuti da Cochlear Corp per l'adesione di bordo; Ricevuto sovvenzioni di viaggio da Med El Corp per la consultazione. Arlen D Meyers, MD, Professore di MBA di otorinolaringoiatria, odontoiatria, e Ingegneria, Università del Colorado School of Medicine Disclosure: Servire (d) come un direttore, funzionario, socio, dipendente, consulente, consulente o fiduciario: Cerescan; RxRevu; SymbiaAllergySolutions & lt; br / & gt; Ricevuto reddito per un importo pari o superiore a $ 250 da: Symbia & lt; br / & gt; Ricevuto da soluzioni di allergia, Inc per l'adesione bordo; onorari ricevuti da RxRevu per editor di medico capo; Ricevuto stipendio da Medvoy per il fondatore e presidente; Ricevuto consulenza tassa da Corvectra per consulente medico di alto livello; Ricevuto interesse di proprietà da Cerescan per la consultazione; Ricevuto consulenza tassa da Essiahealth per consulente; Ricevuto consulenza tassa da Carespan per consulente; Ricevuto tassa di consulenza da Covidien per la consultazione. Daniel J Kelley, MD Consulenza del personale, Eastern Shore ENT e Allergy Associates e Penisola Regional Medical Center Disclosure: nulla da rivelare. Gregory C Allen, MD Assistant Professor, Dipartimento di otorinolaringoiatria-Chirurgia Cervico Facciale, Università del Colorado School of Medicine Disclosure: nulla da rivelare. Ryan L Van De Graaff, MD Consulenza del personale, Southwest Idaho orecchio, naso e gola Disclosure: nulla da rivelare. Steelman R, M Weisse, Ramadan H. congenita ranula. Clin Pediatr (Phila). 1998 Marzo 37 (3): 205-6. [Medline]. Morton RP, Ahmad Z, Jain P. Gettando ranula: congenita o acquisita. Otolaryngol testa collo Surg. 2010 Gennaio 142 (1): 104-7. [Medline]. Effat KG. presentazione acuta di un ranula precipitare causando distress respiratorio: caso clinico. J Laryngol Otol. 2012 Agosto 126 (8): 861-3. [Medline]. Jain R, Morton RP, Ahmad Z. difficoltà diagnostiche di precipitare ranula: serie di casi. J Laryngol Otol. 2012 Maggio. 126 (5): 506-10. 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